Американская Медицинская Ассоциация и еще 99 медицинских организаций США обратились к Центрам обеспечения услуг по программам «Медикэр» (одна из федеральных программ медицинского страхования для населения старшего возраста) и «Медикэйд» (американская государственная программа медицинской помощи нуждающимся) с опасениями по поводу перехода на международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Медицинские организации выражают обеспокоенность тем, что имеющийся план перехода к МКБ-10 не предотвратит многомиллионных убытков для системы здравоохранения и не обеспечит должную защиту медицинской информации.
Результаты предварительного анализа показали, что если бы переход был осуществлен сегодня, то процент оплаченных счетов упал бы с 97% до 81%. Это изменение может повлечь за собой огромные убытки по программе «Медикэр». А поскольку результаты проверки показывают изменения лишь малой доли тех счетов, и только у тех компаний, которые больше остальных готовы к переходу к МКБ-10, на самом деле процент оплаченных счетов за медуслуги в действительности упадет гораздо ниже 81%.
— Вероятность того, что с переходом к МКБ-10 «Медикэр» лишится возможности обработать пятую часть счетов, которые ежедневно проходят через сложную систему здравоохранения Америки — это вопиющее нарушение прав врачей, – заявляет президент АМА доктор Роберт М. Вах. – Ясный и надежный план действий перехода к МКБ-10 должен начать работать вместе с самим переходом к международной классификации болезней десятого пересмотра. Так мы не потеряем деньги, сократим объемы бумажной волокиты и сможем посвятить больше времени и ресурсов работе с пациентами.
Организации, обращающиеся к Центрам обеспечения услуг по программам «Медикэр» и «Медикэйд», также отмечают, что переход негативно скажется на качестве работы Системы отчётности по вопросам качества предоставления врачебных услуг и Программы «Единый подход» (Meaningful Use). Причина в том, что периоды отчетности у них совпадают с календарным годом, и переход в начале 2015 будет означать, что к концу года отчеты должны будут быть составлены по всем стандартам и МКБ-9, и МКБ-10. Особенная сложность будет заключаться в двойном дедлайне, назначенном на 1 октября, когда одновременно нужно будет сдать отчеты о первых стадиях лечения по нормам МКБ-9, а о финальных стадиях лечения – по нормам МКБ-10.
— Мы не уверены, что власти в полной мере осознают сложность перехода к МКБ-10. Возможно, нас ждет настоящее бюрократическое цунами, слабые отголоски которого уже делают жизнь врачей невыносимой, — заявил доктор Роберт М. Вах. — Хотя мы очень высоко ценим усилия Центров обеспечения услуг по программам «Медикэр» и «Медикэйд» в подготовке специалистов к переходу к МКБ-10, но совершенно ясно, что в действительности никто к нему пока не готов. Нам понадобится больше информации о трудностях перехода для рядовых врачей и способах их преодоления.
Обращение АМА имеет своей целью облегчить труд врачей и дать им возможность сфокусироваться на лечении пациентов.
Для справки
Цель МКБ — создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения,извлечения и анализа данных.
МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также подсчёт частоты и распространённости болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.
Периодические пересмотры МКБ, начиная с Шестого пересмотра в 1948 г., координировались Всемирной организацией здравоохранения. По мере расширения применения классификации у её пользователей появилось естественное желание участвовать в процессе её пересмотра. Десятый пересмотр — результат огромной международной деятельности, сотрудничества и компромиссов.
В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.
По материалам официального сайта Американской Медицинской Ассоциации