Еще совсем недавно поправить свое здоровье за границей ежегодно отправлялось примерно 80 тыс. граждан России. Сейчас зарубежные клиники отмечают снижение интереса со стороны российских пациентов. Насколько существен их отток и есть ли у россиян шанс получить аналогичную медицинскую помощь у себя на родине?

Девальвация рубля, взлет цен на билеты и проживание за границей, безусловно, повлияли на число медицинских туристов: пессимисты оценивают спад примерно в 40%. Однако, по мнению многих экспертов, те россияне, что выезжали за границу по серьезным показаниям, все равно будут хранить верность чужестранным эскулапам, видя в них единственный шанс на спасение. Срабатывает тонкий психологический момент — надежда на то, что именно в чужой стране и за большие деньги свершится чудо...

Цена вопроса

Впрочем, руководитель международных проектов медико-сервисной службы AP Companies Радмила Саркисян убеждена, что платная медицинская помощь в России вовсе не доступнее, чем за рубежом. Некоторые заболевания дешевле лечить «у них». На первом месте, по ее словам, идет сердечно-сосудистая патология, требующая оперативного лечения. На втором — заболевания позвоночника и суставов, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве. Далее — онкология и всевозможные реабилитационные мероприятия. «Конкретный пример: удаление обычной грыжи позвоночника в России обойдется вам в 15–20 тысяч долларов. В Германии, даже с учетом переезда, услуг переводчика, проживания, цена составит около 12 тысяч, — рассказывает Радмила Саркисян. — А после лечения еще понадобится реабилитация, с которой у нас тоже не все гладко».

И все же есть области, где российская медицина выигрывает по цене. Из-за разницы курсов валют сегодня очень подешевела пластическая хирургия. По словам пластического хирурга Андрея Искорнева, в его клинике даже появились новые группы пациентов, которые раньше оперировались только в Швейцарии или США. «Если раньше хирургическая подтяжка лица у меня стоила столько же, сколько в Лос-Анджелесе у хирурга со аналогичным опытом, то сейчас в реальных деньгах она подешевела на 40%. Много пациентов прилетает к нам на два-три дня даже из Средней Азии, чтобы сделать нитевой лифтинг, армирование лица, лазерную шлифовку и так далее», — отмечает хирург.

Намного выгоднее у нас и лазерная коррекция зрения. «Нужно понимать, что в России за годы относительного финансового благополучия многие направления медицины смогли выйти на международный уровень технического оснащения и обучения врачей, — комментирует доктор медицинских наук, профессор Эрика Эскина. — В Москве есть немецкие лазеры SCHWIND, есть японские и американские диагностические технологии, а препараты, линзы и прочее не попали под санкции и в клиники поставляются». В финансовом отношении привлекательнее как для россиян, так и для иностранцев одномоментная трансэпителиальная ФРК (исправление близорукости будет стоить около 75 тыс. рублей, то есть цена фактически упала с $2300 до $1100), система коррекции старческой дальнозоркости ПресбиКОР (около 110 тыс. рублей), имплантация новейших интраокулярных линз (цена сильно разнится в зависимости от технологий), лечение болезней сетчатки.

Сложный выбор

Как правило, представители отечественной медицины отстаивают честь мундира и уверяют, что нет никакой нужды лечиться за рубежом и платить за это огромные суммы. Некоторые даже обвиняют компании, занимающиеся медицинским туризмом, в клевете на нашу медицину — в коммерческих целях. «Мы же не обсуждаем средний уровень за рубежом и общедоступную помощь в России. Если сравнивать ведущие западные клиники и лучшие российские, говорить, что у первых есть превосходство в этом секторе, нет никаких оснований. И там, и там примерно одно и то же оборудование (импортное — другого почти нет), одни и те же лекарства, и при лечении используются одни и те же протоколы», — утверждает президент компании «Медицина», академик РАН Григорий Ройтберг. И таких заболеваний, которые можно вылечить только за границей, просто не существует, уверяет он.

Однако это не так, и такие заболевания все-таки есть. По закону в ряде случаев само государство оплачивает лечение россиян за рубежом, если оно невозможно в России. Существует даже медицинский перечень подобных показаний. Речь идет о трансплантации сердца детям, ряде нейрохирургических операций при эпилепсии, пересадке костного мозга от неродственных доноров и некоторых видах лучевой терапии.

Главный врач клинической больницы частной медицинской компании МЕДСИ Никита Неверов считает, что обеспеченные россияне выбирают лечение за границей, как правило, потому что там лучше обустроена медицинская инфраструктура, построенная таким образом, что пациент в итоге быстрее вылечивается и возвращается к активной жизни. А вот по уровню сложности оперативные вмешательства в большинстве случаев «у нас» и «у них» практически не отличаются от того, что делается в мире, за исключением некоторых узких вопросов в сфере онкологии, сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии.

Российская медицина, действительно, может гордиться своими собственными уникальными разработками. Их десятки, но применяются они, увы, не повсеместно, а точечно, в крупнейших медицинских центрах и частных клиниках. К сожалению, в первые попасть сложно — квоты, а во вторые — не каждому по карману.

Новые возможности

Неблагоприятная экономическая ситуация, сложившаяся сегодня в России, вынуждает искать новые пути решения старых проблем. Ведь кризис ударил не только по медицинскому туризму — лечение внутри страны тоже внушительно подорожало за счет цен на импортные лекарства и расходные материалы, роста кредитных ставок и долларовой аренды. Пластический хирург Андрей Искорнев рассказывает, что до сих пор в его клинике применялись только самые дорогие и качественные материалы иностранного производства: «Казалось бы, что особенного в тех же немецких или американских операционных салфетках? Чем они отличаются от наших? На практике выясняется, что они гениальны в работе: они оверлочены про краям, они заметны в ране, даже меняют цвет при соприкосновении с кровью». Решение напрашивается само собой — мы должны научиться производить собственные заменители аналогичного качества, ведь потенциальный спрос на них уже огромен. Еще одно слабое звено — несовершенство нашей системы здравоохранения. «Медицина в России отдана в руки чиновников, которые не являются врачами и отдают квоты на лечение по своему усмотрению, без внимания к медицинским показаниям», — сетует врач общей практики, нутрициолог Елена Павлова. Для многих пациентов серьезную проблему составляет отсутствие банков данных и материалов для донорства.

Одно из перспективных направлений в российской медицине — появление специализированных международных клиник с лечением полного цикла, от ранней диагностики до реабилитации. Особый интерес к этому проявляет Израиль — до сих пор самое популярное «место назначения» для медтуристов из России, хотя и их число уменьшилось на десятки процентов за последние месяцы. «Израильские инвесторы рассматривают ряд проектов по созданию в России лечебно-диагностических центров, которые смогут как самостоятельно проводить лечение, так и работать в связке с израильскими клиниками», — раскрывает планы председатель Израильско-российского делового совета, президент российской компании «ПАТЕРО Девелопмент» Теймураз Хихинашвили. В новых экономико-политических условиях такие услуги должны быть востребованы.

И еще один положительный момент. По оценке Радмилы Саркисян, 25% медтуристов — люди, не страдающие тяжелыми заболеваниями. За кордоном они ищут «два в одном» — возможность отдохнуть и подлечиться, своеобразный «санаторий-профилакторий» по западным стандартам. По прогнозам эксперта, теперь эта категория переключится на более доступный отдых в России. «В нашей стране много возможностей для развития различных курортов: климатических, бальнеологических, грязевых, не говоря уже о таких заповедных местах, как Карелия, Байкал и другие, — отмечает эксперт. — И сейчас, зная и применяя новые технологии, можно создать что-то подобное, но с более качественным сервисом и большими возможностями». Так что инвесторам — все карты в руки, и хотелось бы надеяться, что в будущем эти учреждения будут готовы принять не только высокооплачиваемых чиновников и членов их семей.

Нет, ничего не выйдет

Степан Фирстов, генеральный директор медицинской клиники FMC

Люди, уже получавшие раньше лечение за рубежом, будут искать клиники аналогичного профиля в России и в итоге сравнивать не только сервис, но и результат. Большинство частных клиник в России не предоставляют медицинские услуги полного цикла: после обследования и диагностики сложный пациент все равно направляется в государственный стационар, где сегодня очень много нерешенных проблем. Этот фактор и отсутствие в нашей стране консолидированного врачебного сообщества, которое бы надзирало за качеством оказания врачебной помощи (как за границей), а также закона о профессиональной автономии и имущественной ответственности врача за свои действия приведут к еще большему недовольству людей, которые готовы платить за свое лечение живые деньги.

Да, все получится

Михаил Степанов, заместитель генерального директора социальной сети «Доктор на работе»

Есть крайне небольшой перечень медицинских услуг (в основном это касается сложных онкологических и кардиохирургических операций), которые доступны только в эксклюзивном западном исполнении. В среднем уровень подготовки врачей в Германии, Франции, Израиле выше, чем в российских вузах, но профессионализм отечественных врачей элитного уровня практически ему не уступает, а во многих случаях — даже его превосходит. Что же касается уровня сервиса, то в крупных российских городах растет число клиник, в которых используются западные стандарты обслуживания пациентов. Поэтому пациенты, способные оплатить лечение за рубежом, нисколько не пострадают, наблюдаясь у высококвалифицированных специалистов «дома».

Источник: "Известия"