Международное событие, а именно онлайн-семинар «Моральное расстройство в медицинской профессии: теоретические и методологические перспективы» состоялся 2 декабря 2021 года. Степан Фирстов – член Президиума Общероссийской общественной организации «Общество врачей России», ассоциированный член Всемирной медицинской ассоциации – получил приглашение к участию от «Папской академии жизни» (Ватикан). Участие в обсуждении приняли доктор гуманитарных наук, епархиальный священник и научный руководитель фонда «Lanza», исследователь в области медицинской этики по оказанию паллиативной помощи, специалист в области биоэтики и др.
Выступление каждого докладчика начиналось с небольшой исторической справки и характеристики морального расстройства. Исследовать подобное явление начали во второй половине 20 века. И так, моральное расстройство – это ситуация, в ходе которой принято клиническое решение, но затруднителен процесс его реализации из-за неких функциональных, ведомственных, административных или технических причин. При переживании морального расстройства задействованы глубокие чувства человека. Более того, оно может носить затяжной характер, что приводит к возникновению «эффекта крещендо». Каждый раз моральное расстройство возникает и проходит, а уровень остаточного морального расстройства только возрастает и приводит к профессиональному выгоранию. Признано, что подобное явление оказывает пагубное влияние на систему здравоохранения.
Многие эксперты предлагают отделить процедуру принятия решений от оказания клинической помощи лечащим врачом. Все решения будут приниматься членами специальной комиссии во избежание моральной перегрузки врачей и сохранения юридических отношений между врачом и пациентом. С другой точки зрения, следует разобраться в истинных причинах происхождения подобного явления, структурировать их. Например, однозначно влияет на специалиста отсутствие взаимодействия в коллективе, плохой этический климат, недостаток обсуждений этических ситуаций. Не исключается возможность проведения этических консультаций на местах, работа психолога с персоналом. Важно разрабатывать ситуации нагрузки и практически реализовывать их с обучающей точки зрения, проводить обучение этическим нормам и принципам, совершенствовать навыки морального рассуждения. Безусловно, системе здравоохранения не справиться без поддержки правительственных органов, утверждения особых законодательных норм.
В период пандемии явление морального расстройства стало прослеживаться наиболее явно. Системы здравоохранения всех стран требуют немедленного внимания как можно большего числа участников и заинтересованных сторон. Требуется её модернизация объединёнными усилиями, совместной разработкой новых подходов как для персонала, так и для пациентов.